鼻腔靠咽喉处有异物,可能是鼻腔异物引起,比较常见的是鼻腔异物、慢性鼻咽炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔乳头状瘤,具体的原因有个体差异。建议患者及时到耳鼻喉科就诊,可以做鼻内镜检查、鼻窦CT检查,结合医生的临床经验,有助于判断病情,明确诊断后可以进行针对性的治疗。
1、鼻腔异物:主要是因为鼻腔异物进入鼻腔导致,比较常见的鼻腔异物是豆类、小虫子、玩具等,还可能是蚊虫、蟑螂等异物进入鼻腔导致。做鼻内镜检查可见鼻腔内有异物,在鼻腔内的鼻涕清理出来,做鼻窦CT检查可以明确异物的位置,同时可以在内镜的引导下将异物取出;
2、慢性鼻咽炎:是鼻咽部黏膜的慢性炎症反应,会导致鼻咽部黏膜慢性充血肿胀、舌根及咽后壁淋巴滤泡增生,引起鼻咽部异物感、鼻塞、鼻咽部疼痛等不适。可以选择药物治疗,如鼻炎片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,如果药物治疗效果不好,可以做鼻内镜下鼻咽部活检术;
3、鼻窦炎:主要是因为急性细菌感染发炎所致,可引起鼻咽部黏膜充血肿胀,鼻腔内脓涕积聚,出现鼻塞、嗅觉减退、鼻涕倒流等症状,可以用生理盐水冲洗鼻腔,配合口服克拉霉素缓释片、鼻窦炎口服液等药物治疗;
4、鼻息肉:属于鼻腔内的良性新生物,好发于中鼻道、总鼻道、嗅区等区域,可导致鼻塞、嗅觉减退、鼻涕带血等不适,可以使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,如果药物治疗效果不好,可以做鼻内镜下鼻息肉切除术;
5、鼻腔乳头状瘤:是一种常见的鼻腔良性肿瘤,与人乳头瘤病毒感染有关,好发于中鼻道、鼻咽部等区域,可引起鼻塞、鼻涕带血等症状,比较常用的治疗方案是鼻内镜下鼻腔乳头状瘤的切除手术,术后需要定期复查,有可能会存在局部复发的情况。
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