鼻腔有异物感、鼻涕发黄,引起这种情况的原因很多,比较常见的是急性鼻窦炎、急性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻息肉,具体的原因有个体差异。建议患者立即到耳鼻喉科就诊,需要完善血常规检测、鼻内镜检查、鼻窦CT检查,有助于判断病情,进行针对性的治疗。
1、急性鼻窦炎:主要是因为急性细菌感染导致鼻腔鼻窦黏膜充血肿胀,鼻窦黏膜会有化脓性炎症反应,引起鼻腔异物感、鼻涕发黄,可以选择药物治疗,比较常用的是克拉霉素缓释片、阿莫西林克拉维酸钾片等,同时可以用生理盐水冲洗鼻腔,有助于病情缓解;
2、急性鼻窦炎:主要是因为急性细菌感染导致鼻腔鼻窦黏膜充血肿胀,鼻腔内脓涕积聚,就会导致鼻腔异物感、鼻涕发黄,可以用生理盐水冲洗鼻腔,配合口服黏液促排剂,比如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等,有助于稀释脓涕,促进鼻涕排出,如果鼻窦炎症比较重,保守治疗效果不好,可以选择做鼻内镜下鼻窦开放术;
3、真菌性鼻窦炎:常继发于上呼吸道感染或是鼻窦炎,好发于上颌窦、筛窦,真菌性鼻窦炎会引起鼻腔鼻窦及鼻窦黏膜充血肿胀,鼻窦内会有脓涕积聚,会导致鼻腔异物感、鼻涕发黄,可以用注射用两性霉素B抗真菌药物控制炎症,如果药物治疗效果不好,可以做鼻内镜下鼻窦开放术;
4、鼻息肉:好发于中鼻道、总鼻道,鼻息肉组织会导致鼻腔异物感、鼻涕发黄,还可能导致鼻塞、嗅觉减退、鼻涕带血等不适,可以用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂治疗,如果药物治疗效果不好,可以做鼻内镜下鼻息肉切除术。
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