鼻腔异物要做穿刺,通常是由于鼻腔异物引起鼻塞、出血,或者异物存在肉芽肿或肿瘤等情况,此时需要进行穿刺将异物取出,以缓解不适症状。穿刺的方法常见的有间接鼻咽镜下鼻腔异物取出术、鼻内镜下鼻腔异物取出术、鼻内镜下鼻窦异物取出术。
1、间接鼻咽镜下鼻腔异物取出术:该方法适用于鼻腔前段的异物,患者张口就能看到鼻腔中的异物,可以用异物钳在鼻腔前段进行触碰,找到异物后用异物钳轻轻将其取出;
2、鼻内镜下鼻腔异物取出术:该方法适用于鼻腔深部的异物,患者一般张口就能看到鼻腔深部的异物,可以用异物钳在鼻内镜引导下将其取出;
3、鼻内镜下鼻窦异物取出术:该方法适用于鼻腔深部存在异物,患者无法配合的患者,此时可以行鼻内镜下鼻腔异物取出术,首先在鼻腔内常规使用局麻药,如丁卡因或利多卡因,进行鼻腔黏膜的表面麻醉,再将鼻内镜伸入鼻腔内,观察鼻腔内的情况,用异物钳将异物取出,同时将鼻腔内的黏膜恢复到正常状态;
4、鼻内镜下鼻窦异物取出术:一般适用于鼻腔异物存在时间较长,同时伴有鼻窦炎的患者,可以在内镜下将鼻腔异物取出,同时开放上颌窦的窦口,有利于鼻窦里面脓性分泌物的排出。
鼻腔异物取出后,患者可能会由于异物刺激出现鼻腔黏膜损伤、出血等情况,此时可遵医嘱使用红霉素软膏等药物预防鼻腔感染。患者还可使用冰袋或凉毛巾进行冷敷,缓解出血症状。
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