鼻出血血管栓塞术是在鼻内镜引导下,通过特制的导管将栓塞剂送至鼻腔,准确定位出血部位后进行局部药物治疗,适用于鼻中隔前下方利特尔区动脉出血、鼻中隔后下方吴氏鼻分支处动脉出血、鼻腔小动脉出血、难以用其他方法及时止血的出血等情况。
1、适应证:介入手术适用于多数出血性疾病,如动脉性出血、难以用其他方法及时止血的出血、药物治疗失败或无效的鼻出血、中鼻道出血、鼻腔小动脉瘤出血等;
2、优点:介入手术具有微创、不开刀、出血量小、疗效好的优点,且术中可进行止血操作,可最大限度地保留正常结构、组织。尤其对于鼻中隔前下方利特尔区动脉出血、应用其他方法及药物、电凝无效的鼻出血等具有独特优势;
3、缺点:血管栓塞后可再次出现鼻出血,可导致鼻中隔穿孔、鼻梁变形、鼻腔假体外露、终身鼻塞、需再次手术等,同时也存在一定复发可能。而介入手术通常只处理鼻中隔前下方利特尔区动脉出血,对于鼻中隔后下方吴氏鼻分支处动脉出血效果欠佳。
此外,患者术前需完善鼻内镜检查、血常规、凝血功能、心脏彩超、鼻窦CT等,排除高血压、糖尿病、凝血功能障碍等手术禁忌证,必要时还需进行血压、血糖、血常规、凝血功能、心脏彩超等检查。同时,对于高血压、糖尿病患者,应在心血管内科医生会诊评估后进行手术。而对于凝血功能障碍者,需在相关科室医生会诊后选择是否进行手术治疗。
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