去甲肾上腺素鼻出血用法用量,需根据具体情况由医生决定。去甲肾上腺素可以收缩血管平滑肌,降低血管阻力,也可促进肾上腺素的释放和激动血管内α受体,以及直接对动脉血管收缩剂的反应,适用于低血压急症。
1、低血压急症:低血压是去甲肾上腺素使用时最常见的不良反应,低血压的定义为血压低于90/60mmHg。去甲肾上腺素适用于低血压导致的休克,可以静脉给药,也可以吸入,根据患者的血压反应情况决定给药的剂量。开始用时可以0.1μg/min逐渐增加,调整剂量使血压维持在较高的水平,维持收缩压在90mmHg以上,或者可以维持在120-130mmHg。然后再根据血压情况逐渐减慢给药速度,使血压保持在相对稳定的范围;
2、高血压急症:当患者血压显著升高,并且合并有心脑血管疾病,例如脑出血、蛛网膜下腔出血等,在使用去甲肾上腺素的同时,还需要使用硝普钠或呋塞米等药物来控制血压,以免血压过高导致急性脑出血等疾病加重;
3、上消化道出血:去甲肾上腺素可以收缩内脏血管,也可以收缩胃肠道血管,导致胃肠道血流量减少,使消化道内压力升高,从而导致上消化道出血。当患者有少量消化道出血时,可以口服去甲肾上腺素,0.05-0.1mg/kg,静脉维持滴注,当消化道出血止住后,再逐渐减量,调整到0.05mg/kg。
使用去甲肾上腺素时,患者需要卧床休息,尽量避免活动,以免导致药物的疗效下降,同时还需要密切观察血压、心率等变化。
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