鼻出血的患者若采用局麻的方法进行处理,通常会选择利多卡因进行鼻腔黏膜的表面麻醉。麻醉以后鼻出血可以得到有效控制,但是通常不建议在鼻腔内注射麻醉药物,可能会导致鼻出血的患者出现血肿,因此通常会选择全身麻醉的方式进行鼻出血的止血。
一、鼻腔黏膜表面麻醉:
1、鼻用局麻药:常见的是盐酸利多卡因、盐酸丁卡因等,在对鼻腔黏膜进行表面麻醉时,患者不会有明显疼痛,麻醉起效时间较快,通常可以持续4-6小时;
2、鼻用麻醉喷雾剂:如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸麻黄碱滴鼻液等,可以收缩鼻腔黏膜血管,以达到止血的目的;
3、涂抹局麻药:如复方利多卡因乳膏,可以涂抹在鼻腔黏膜的表面,麻醉以后可以起到止血的目的;
4、鼻腔喷剂:如止血海绵,是一种生物材料,可以起到止血的作用。
二、鼻腔全麻手术麻醉:
在对鼻腔进行全麻手术时,要对患者进行麻醉。麻醉以后对鼻腔、鼻中隔、鼻腔等部位,要进行仔细、彻底的检查,以发现出血的原因,以及出血部位,并且进行止血处置,此时鼻出血一般可以控制。
全身麻醉后的患者清醒后,通常无法配合医生进行吞咽、说话等动作,因此建议至少在术后24小时,患者完全清醒以后才可以进食、饮水。此外,全麻以后的鼻出血,可以用膨胀海绵进行填塞止血,通常填塞三天以后,鼻出血的情况基本上可以控制。部分患者如果出血比较严重,填塞的纱条取出以后,可能还会出血,此时也可以进行鼻内镜的检查,并对出血的部位进行电凝止血。
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