鼻出血是一种常见的临床症状,既可以由鼻部本身的病变引起,也可能是由于全身性的疾病引起,所以鼻出血既可以看外科,也可以看耳鼻喉科,还可以看血液科、心血管内科。
1、外科:如果患者有鼻部外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻咽癌等疾病,均可引起鼻出血,建议去耳鼻喉科就诊。如果有鼻窦炎,鼻腔黏膜的炎症刺激导致黏膜糜烂,稍微用力擤鼻涕就可能导致毛细血管破裂出血。建议做鼻内窥镜检查,可以判断鼻腔黏膜出血的部位,同时可以进行止血治疗;
2、耳鼻喉科:如果患者有反复的鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等症状,可能是由于鼻腔黏膜干燥、鼻中隔偏曲等疾病引起的鼻出血,可以去耳鼻喉科就诊。如果是由于过敏性鼻炎导致的鼻腔黏膜糜烂、出血,可以在耳鼻喉科医生的指导下,使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗;
3、血液科:如果患者有白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病,也可能会导致鼻出血,建议去血液科就诊,进行血常规、凝血功能等检查,明确病因后治疗。如果是由于白血病导致的鼻出血,可在医生的指导下使用甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊等药物进行治疗,血小板减少性紫癜导致的鼻出血,可在医生的指导下使用糖皮质激素,如醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物进行治疗;
4、心血管内科:如果患者有高血压,可能会导致鼻腔血管的压力过大,引起鼻腔血管破裂,建议去心血管内科就诊,在医生的指导下使用硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物控制血压。
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