鼻腔镜检查没问题可鼻出血,引起这种情况的原因很多,比较常见的是鼻腔黏膜糜烂、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,具体的原因有个体差异。建议患者及时到耳鼻喉科就诊,可以做血常规、凝血功能、鼻内镜等相关检查,有助于判断病情,然后进行针对性地治疗。
1、鼻腔黏膜糜烂:主要是鼻腔黏膜干燥,黏膜糜烂,在鼻腔镜的检查时候可表现为局部黏膜光滑,但黏膜破溃,可表现为鼻腔镜检查没问题可鼻出血,同时可伴有鼻腔刺痛症状。可以用生理性海水清洗鼻腔,配合用重组人表皮生长因子外敷治疗,一般一到两周可以恢复;
2、鼻中隔偏曲:主要是鼻中隔软骨或骨质偏曲,在呼吸的时候会引起偏曲的一侧鼻中隔黏膜局部糜烂出血,可表现为鼻腔镜检查没问题可鼻出血,同时可伴有鼻塞、鼻涕带血等不适,可以用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂治疗,必要时可以用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗;
3、鼻腔血管瘤:属于鼻腔内的良性肿瘤,好发于中下鼻甲、中鼻道、总鼻道、鼻甲,会导致反复鼻出血、鼻塞等不适,在鼻腔镜检查时可表现为鼻腔镜检查没问题可鼻出血,可以选择手术治疗,常用的手术方案是鼻内镜下鼻腔血管瘤切除术;
4、鼻腔鼻窦恶性肿瘤:以鼻腔鳞癌、鼻窦腺癌多见,以鳞癌为主,在鼻腔镜检查时可表现为局部黏膜光滑,但癌组织可出现局部破溃出血,可表现为鼻腔镜检查没问题可鼻出血,同时可伴有鼻塞、鼻涕带血、颈部淋巴结肿大等不适,可以选择手术治疗,常用的手术方案是根治性放射治疗和化疗,常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。
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