脑CT提示下鼻甲肥大,是一种影像学表现,引起这种情况的原因很多,比较常见的是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、下鼻甲骨折、下鼻甲息肉,具体的原因和病情严重程度有个体差异。患者可以选择做鼻内镜下鼻甲肿物切除术,有部分患者可以做鼻甲骨折外移术。
1、慢性鼻炎:是鼻腔黏膜和鼻甲骨质的慢性炎症,内镜检查可见下鼻甲肥大、鼻腔黏膜增生,但是下鼻甲骨质没有明显破坏,患者可出现鼻塞、鼻腔异物感等不适,可以用生理性海水清洗鼻腔,配合用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗;
2、慢性鼻窦炎:是由于反复细菌感染发炎导致,鼻内镜检查可见下鼻甲肥大、鼻窦黏膜增生,会导致鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等不适,可以选择药物治疗,比较常用的是克拉霉素缓释片、鼻窦炎口服液、桉柠蒎肠溶软胶囊等;
3、真菌性鼻窦炎:是由于真菌感染导致的鼻窦炎,鼻内镜检查可见下鼻甲肥大、鼻腔黏膜增生,会导致鼻塞、头痛、头昏等不适,可以用伊曲康唑胶囊、醋酸泼尼松片等药物治疗;
4、下鼻甲骨折:在外伤后或者鼻腔、鼻窦手术后,引起下鼻甲黏膜骨折,鼻内镜检查可见下鼻甲肥大、鼻腔黏膜撕裂出血,患者可出现鼻塞、嗅觉减退等症状,如果下鼻甲骨折比较局限,可以用膨胀海绵进行填塞压迫止血,如果骨折比较多,引起明显的临床症状,可以做鼻内镜下下鼻甲骨折外移术;
5、下鼻甲息肉:一般是由于慢性炎症、变态反应等导致下鼻甲黏膜增生形成息肉,鼻内镜检查可见下鼻甲息肉样新生物生长,如果息肉比较小,患者没有明显症状,可以选择观察,如果鼻内镜下鼻息肉是首选的治疗方案。
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