上颌窦囊肿破裂后鼻腔出血

上颌窦囊肿是鼻窦常见的一种良性病变，囊肿较小时一般没有明显症状，当囊肿增大时，会破坏窦壁骨质，从而导致上颌窦囊肿破裂后鼻腔出血。此时需要尽快到耳鼻喉科就诊，建议做鼻内镜检查，有助于判断上颌窦囊肿的大小，并进行针对性治疗。

1、原因：上颌窦囊肿主要是窦口阻塞导致，囊肿增大后会导致窦内黏膜炎症肿胀，引起窦内黏膜变薄。当患者用力擤鼻涕时，可导致上颌窦内的囊肿破裂，引起鼻腔出血，出现上述症状。此外，当患者存在上颌窦炎或窦腔内有真菌感染时，可使上颌窦的囊壁发生炎症，炎症导致血管扩张，当用力擤鼻涕时，会使鼻腔内的黏膜血管破裂，导致上述症状;

2、症状：上颌窦囊肿破裂后鼻腔出血，一般出血量比较小，同时会伴有鼻塞、面部闷胀感，以及面部疼痛不适，少部分患者还可能会出现鼻腔有异物感等症状;

3、检查：主要是做鼻内镜检查，属于常规检查。当鼻内镜进入鼻腔时，可直接发现上颌窦囊肿。如果仅出现上颌窦囊肿破裂，没有其他窦腔的明显改变，可以选择做鼻窦CT检查，有助于明确囊肿的范围;

4、治疗：如果患者病情比较轻，囊肿比较小，一般可以选择观察。如果囊肿比较大，引起相关症状，可进行穿刺治疗，同时配合抗生素抗炎治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片等。如果患者反复出现囊液，建议做上颌窦根治术，同时可行鼻内镜上颌窦囊肿切除术，是常用的手术方案，属于微创手术。

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