鼻腔上颌窦囊肿的微创手术方式较多,常见的有上颌窦囊肿揭盖术、内镜鼻窦手术、上颌窦穿刺术、上颌窦切开术等。需要根据患者的具体情况,由医生制定合理的手术方案。
1、上颌窦囊肿揭盖术:如果鼻窦上颌窦囊肿较大,侵犯了上颌窦自然口,或者已经引起上颌窦瘘,就需要切除上颌窦的自然窦口,开放引流,使囊肿中的囊液充分释放,解除对周围组织的压迫;
2、内镜鼻窦手术:如果鼻窦上颌窦囊肿位于上颌窦的窦口,可以做内镜鼻窦手术,通过内镜打开窦口,将囊肿取出;
3、上颌窦穿刺术:如果鼻窦上颌窦囊肿较大,侵犯了上颌窦自然口,而且经常有分泌物潴留在鼻窦内,与鼻腔内的分泌物形成黏连,此时可以做上颌窦穿刺术,用粗针穿刺上颌窦自然口,将囊液抽出,并向内注入甲硝唑等药物消炎;
4、上颌窦切开术:如果鼻窦上颌窦囊肿较大,压迫了上颌窦自然口,或者已经合并了鼻窦瘘,此时除了切除囊肿,还需要做上颌窦瘘的切除手术。
此外,如果鼻窦囊肿合并有鼻窦炎,或者鼻窦炎反复发作,做完上颌窦囊肿手术后,还需要配合鼻喷激素类药物,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,或者促排药物,如吉诺通胶囊等进行综合治疗。虽然微创手术具有损伤小、恢复快的特点,但依然建议患者在术后1-2周再开始考虑进行工作,或者进行正常的学习、工作。
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