脑部CT检查发现鼻腔内有蝶窦囊肿,是比较常见的一种表现,蝶窦属于副鼻窦之一,一般是由于先天性发育异常导致,是一种常见的鼻部疾病。如果蝶窦囊肿比较小,患者没有明显的症状,可以选择观察,一般每年复查一次鼻窦CT即可。如果蝶窦囊肿比较大,引起症状,如鼻塞、头痛、头昏等,需要及时到医院就诊,可以做鼻内镜下蝶窦囊肿切除术。
1、鼻内镜下蝶窦囊肿切除术:手术是在鼻内镜下,经鼻中隔前端或后端切除蝶窦开口,使蝶窦囊肿被完整切除,切除以后需要用电凝止血,有利于囊肿的切除,手术以后需要定期复查,观察有无囊肿复发;
2、传统手术:如果手术当中发现囊肿比较大,可以做传统手术,在鼻内镜下将囊肿切除,但是创伤比较大,现在大多采取鼻内镜下蝶窦囊肿切除术,属于微创手术,手术损伤比较小,术后恢复比较快,而且可以保留正常的蝶窦结构;
3、鼻内镜下开窗术:属于传统手术,需要在内镜下将蝶窦开窗,打开蝶窦前壁,使蝶窦囊肿被完整打开,囊肿被切除以后可以同时行上颌窦囊肿切除术;
4、囊肿穿刺抽吸术:如果患者蝶窦囊肿比较大,药物治疗效果不佳,可以做穿刺抽吸术,先用穿刺针刺入囊肿,将囊液抽出以后,再将囊肿内的囊液吸出,囊肿就会消退。
此外,如果蝶窦囊肿引起症状,如头痛、视力视野障碍等,需要及时到医院就诊,通过鼻内镜下蝶窦开放术进行治疗,将蝶窦打开,有利于引流,同时可以避免囊肿再次复发。
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