血压高、鼻出血的患者服用降压药时,首选口服用药,但如果患者对口服降压药物存在过敏反应,或者口服降压药效果不佳时,可以选择口服用药的同时,静脉用药进行治疗。患者可以选择的口服降压药物,包括血管紧张素转化酶抑制剂类、血管紧张素II受体拮抗剂类、β受体阻滞剂类、利尿剂类、钙通道阻滞剂类等。
1、血管紧张素转化酶抑制剂类:如卡托普利、依那普利、贝那普利等,通常可以用于单纯收缩期高血压,或者伴有尿蛋白的患者;
2、血管紧张素II受体拮抗剂类:如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,可以降低心血管病终点事件的发生率;
3、β受体阻滞剂类:如酒石酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等,适用于伴有心率偏快的高血压患者;
4、利尿剂类:如呋塞米、氢氯噻嗪等,可以降低患者血容量,减少血液的容量,降低上述成分导致的血压;
5、钙通道阻滞剂类:如硝苯地平、氨氯地平等,可以扩张冠状动脉和脑血管,降低血压。
上述药物均应在医生指导下使用,避免自行服用,以免出现不良反应。此外,鼻出血的患者还可以选择局部应用止血药物,如肾上腺素、羟甲唑啉等,可以收缩鼻腔黏膜血管,从而起到止血的目的。如果患者出血比较严重,可以选择口服止血药物,如卡络磺钠、酚磺乙胺等。
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