做鼻镜后早上鼻出血,比较常见的原因是鼻腔黏膜糜烂、鼻腔血管破裂、鼻中隔偏曲、鼻腔新生物等,具体的原因有个体差异。患者可以做鼻镜检查,有助于判断病情,明确诊断后进行针对性治疗。
1、鼻腔黏膜糜烂:做鼻镜检查的时候,鼻腔黏膜会被牵拉,在牵拉以后会导致鼻腔黏膜糜烂,在早上起床的时候,鼻腔黏膜容易出现干燥出血,就会引起做鼻镜后早上鼻出血,可以用生理性海水清洗鼻腔,配合用重组人表皮生长因子外敷治疗;
2、鼻腔血管破裂:做鼻镜检查的时候,需要使用丁卡因或利多卡因进行鼻腔表面麻醉,麻醉以后鼻腔血管会有扩张,在扩张以后,鼻腔血管容易破裂出血,可引起做鼻镜后早上鼻出血,出血量一般比较小,可以用棉签压迫止血,如果出血量比较大,可以做鼻内镜下电凝止血;
3、鼻中隔偏曲:大部分患者是因为鼻中隔偏曲导致,有少部分患者是由于鼻腔血管瘤导致。鼻中隔偏曲患者做鼻镜检查的时候,偏曲的一侧鼻中隔黏膜比较薄,在受到外界刺激或者做鼻镜检查的时候,就容易导致黏膜糜烂,引起做鼻镜后早上鼻出血,可以用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂治疗,如果药物治疗效果不好,可以做鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术;
4、鼻腔新生物:如鼻腔出血性息肉、血管瘤等,好发于中鼻道、鼻甲等部位,做鼻镜检查的时候,操作过程中会刺激息肉及血管,会导致做鼻镜后早上鼻出血,出血量一般比较大,可以用双极电凝止血,如果效果不好,可以做鼻内镜下鼻腔血管瘤切除术。
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