鼻出血是比较常见的一种症状,鼻出血主要的表现是鼻腔内流出新鲜的血液,出血时可伴随鼻塞、疼痛等不适,可以通过鼻出血的主观表现,以及鼻出血的具体部位、出血量、间歇性等进行检查。
1、出血部位:首先可以通过鼻前镜检查,判断鼻腔出血的部位,同时也可以进行鼻内镜的检查,明确鼻腔出血的出血点。也可以进行鼻血管的造影检查,进一步明确鼻腔出血的部位以及原因;
2、出血量:通过鼻出血的量可以大致判断出血的部位,如果出血量比较大,可以通过前鼻镜检查,明确出血的部位。如果出血量比较小,可以通过鼻内镜的检查明确,还可以通过鼻影、鼻阻力等判断出血的部位以及原因;
3、间歇性:部分患者鼻出血的症状呈间歇性发作,主要是因为鼻腔黏膜的反复出血导致,而并非由鼻部本身疾病所致,可以进行鼻阻力以及鼻内镜的检查,明确是否由于鼻中隔偏曲,或者由于鼻腔内血管瘤、嗅神经母细胞瘤等疾病导致的反复出血;
4、其他检查:如果出血量比较大,建议进行血常规、凝血功能等相关检查,主要是排查有无血液疾病,以及凝血功能障碍等疾病,导致鼻出血的症状。此外,还可以进行心电图、肝肾功能等相关检查,排查有无血液系统疾病,导致的鼻出血症状。
大部分鼻出血的患者通过填塞、压迫止血以后,可以得到较好的缓解,如果出血量比较大,填塞止血效果不佳,可以选择进行鼻内镜下鼻腔电凝止血,也可以进行鼻腔血管瘤的切除手术,避免反复的出血。
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