鼻甲肥大是指鼻甲黏膜水肿和肥大,主要由慢性炎症或过敏等原因引起的,可伴有鼻塞、头痛、咽部异物感等症状。鼻甲肥大能否缩小应根据患者的具体病情决定,可以通过药物治疗缩小,也可通过手术治疗缩小。
一、药物治疗:
1、糖皮质激素:属于抗炎药物,可有效改善鼻甲肥大患者鼻塞的症状,常用药物有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等;
2、抗组胺药:可在医生指导下选择口服药物或鼻喷药物进行治疗,口服药物包括氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等,鼻喷药物包括盐酸氮卓斯汀等;
3、减充血剂:可以快速收缩鼻腔黏膜,减轻鼻甲充血,适用于急性鼻炎患者,常用的药物有羟甲唑啉、盐酸赛洛唑啉等;
4、其他:此外还可应用鼻喷剂或鼻贴进行治疗,常用的鼻喷剂有丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
二、手术治疗:
如果药物治疗效果不佳,可通过手术治疗缩小鼻甲,改善鼻腔通气。
1、下鼻甲黏膜下低温等离子射频消融术:可治疗由慢性炎症或过敏等原因引起的鼻甲肥大,是一种微创手术,疗效较好,也可缩小鼻甲。但术后应定期复查,并避免游泳、潜水等运动;
2、下鼻甲黏膜下切除术:下鼻甲黏膜下切除术是在鼻内镜下,切除下鼻甲肥大,改善鼻腔通气的手术方式,疗效较好,且术后鼻腔通气量较小,对生活影响较小;
3、鼻甲骨折外移术:如果下鼻甲增生肥大,导致鼻甲肥大的原因是下鼻甲骨折或外伤,可通过鼻甲骨折外移术进行治疗;
4、其他:下鼻甲切除术和鼻甲成形术、下鼻甲等离子消融术等,也可缩小鼻甲,改善鼻甲肥大症状。
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