中鼻甲和下鼻甲肥大,在治疗方面没有绝对的好与坏之分。中鼻甲肥大治疗的难易程度,主要与患者对鼻腔通气的影响、对周围组织的影响、治疗方式的选择等因素有关。
1、对鼻腔通气的影响:中鼻甲和下鼻甲肥大,均可以使鼻腔阻塞,导致鼻塞症状,尤其是前组鼻窦炎,可导致中鼻甲肥大,影响鼻腔正常通气。患者在呼吸时,由于气流通过不畅,可出现明显鼻塞,甚至出现呼吸困难,特别是在运动时,更容易出现以上症状。在治疗方面,中鼻甲肥大可以行中鼻甲切除术,使鼻腔通气得到恢复,而对于下鼻甲肥大的患者,可行下鼻甲骨折外移术或下鼻甲等离子消融术,使下鼻甲缩小,从而恢复鼻腔正常通气;
2、对周围组织的影响:中鼻甲和下鼻甲肥大,可以压迫鼻中隔,导致鼻中隔黏膜血管破裂、黏膜糜烂,引起鼻出血。此外,还可以导致鼻窦炎、鼻腔黏膜炎性水肿等并发症。在治疗方面,可先用盐酸萘甲唑啉滴鼻液收缩鼻腔黏膜,再用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,以减轻鼻腔黏膜水肿,从而改善鼻腔通气;
3、治疗方式的选择:中鼻甲肥大的患者,可以行中鼻甲切除术,切除肥大的中鼻甲,使鼻腔通气恢复。而下鼻甲肥大的患者,可以行下鼻甲骨折外移术,利用缩小肥大的下鼻甲的体积,改善通气;
4、其他:由于中鼻甲肥大和下鼻甲肥大,可同时伴有鼻炎,因此在治疗方面,可同时使用喷鼻药水,如布地奈德鼻喷雾剂,以及口服药物,如桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢氨苄胶囊等。
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