吞咽困难是怎么回事

吞咽困难可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.食管炎

由于各种原因导致的食道黏膜炎症反应和损伤，引起局部水肿、充血等病理变化，进而出现吞咽困难的情况。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。

2.食管裂孔疝

当胃通过膈食管裂孔进入胸腔时，会导致贲门梗阻，从而引起吞咽困难的症状。对于轻度症状的患者，可通过调整饮食结构来缓解症状。严重者则需要手术治疗，如腹腔镜下微创抗反流术。

3.食管狭窄

由于先天发育异常或后天因素导致食管壁结构异常，使食管腔缩小，影响食物正常通过，表现为吞咽困难。针对良性狭窄，可采取内镜下扩张术进行治疗；而对于恶性狭窄，则需行食管切除术。

4.食管癌

主要是由长期食用亚硝胺含量高的食物引起的，这些物质具有致癌作用，会导致食管上皮细胞基因突变，形成恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤逐渐增大，压迫周围组织，引起吞咽困难。对于早期无远处转移的患者，通常采用根治性手术联合化疗的方式进行治疗，常用的化疗方案为氟尿嘧啶+铂类。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生并分泌到血液中，导致血液粘稠度增加，血液循环受阻，进而引发吞咽困难的现象。患者可以遵医嘱使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等烷化剂进行化疗，也可以遵照医生的意见用利妥昔单抗注射液、奥比帕利片等靶向药物进行针对性处理。

建议定期复查以监测病情进展，还可配合医生进行钡餐造影、内窥镜检查以及活检等，以便及时发现并处理可能的并发症。日常生活中应避免吃过硬、过热或含纤维过多的食物，以免加重吞咽困难的症状。

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