白喉是由于白喉棒状杆菌感染所导致的一种疾病,主要以咽、喉部黏膜出现白色伪膜为特征。白喉可分为典型白喉和非典型白喉,不同类型的白喉患者表现也有所不同。
一、典型白喉
1.前驱期:表现为发热、乏力、头痛、咽喉痛等上呼吸道症状,以及全身不适感。
2.假膜形成期:在细菌侵入的部位,如咽腭弓、软腭边缘、悬雍垂及扁桃体表面,或咽后壁、舌根,可附有灰白色的均匀一致的小结节样隆起,称为假膜。假膜由纤维蛋白构成,内含革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌,可见细小出血点。假膜发展迅速,在数小时至一天内蔓延到整个咽部甚至口腔,吞咽时假膜与创面分离而脱落,覆盖于黏膜表面呈现为一层薄片,假膜质地致密不易除去,触之无疼痛感觉,但因妨碍食物通过而引起吞咽困难,并常伴有恶心、呕吐等症状。
3.其他:若假膜向鼻腔内蔓延,则可堵塞鼻孔而发生呼吸困难;若向下扩散到达食管,可引起阵发性剧烈胸骨下端疼痛,随后出现吞咽困难、胃肠道障碍及呛咳等;若向上累及喉头,则可引起声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣和呼吸困难。
二、非典型白喉
患者的临床表现较轻,仅出现轻微咽痛、声音嘶哑、低热、咳嗽、痰量增多且呈铁锈色等,部分患者还可无任何明显症状。
如果出现以上异常情况,建议及时去医院就诊,明确诊断后遵医嘱进行抗感染治疗。
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