阿托品为抗胆碱能药物,具有散瞳、调节麻痹、抑制腺体分泌、扩张血管等作用。临床上常用于解除平滑肌痉挛、改善微循环、缓解内脏绞痛等症状。
一、解痉
1.解除肠道平滑肌痉挛:适用于急性胃肠炎伴有肠蠕动增强和腹痛的患者,可与颠茄片联合使用治疗。
2.解除胆道及输尿管平滑肌痉挛:如泌尿系结石或急性胰腺炎引起的疼痛,可以肌肉注射或静脉滴注阿托品来缓解症状。
3.解除呼吸道、胃肠道及膀胱等部位平滑肌痉挛:如支气管哮喘、百日咳、消化性溃疡、膀胱痉挛等疾病均可应用阿托品进行解痉处理。
4.其他情况:对于严重腹部绞痛者,口服无效时可用氯丙嗪作皮下注射,以加强阿托品的作用。另外还可以通过肌肉注射或静脉给药的方式治疗破伤风以及有机磷中毒等情况。
二、调节
阿托品有较强的中枢神经兴奋作用,可用于麻醉前给药和镇静催眠。此外,还可激动M受体,拮抗N受体,对唾液腺、汗腺、胃肠道和其他各处腺体都有促进分泌的作用。
三、扩容
阿托品对皮肤、粘膜及眼睑血管有一定的收缩作用,但对冠状动脉和脑血管无影响,因此可用于眼科手术前的暂时性降压。
四、其他
阿托品还有一定的局麻作用,可用于局部小范围手术的麻醉。此外,阿托品还是常用的迷走神经刺激测试方法中的对照药物,也可作为电休克疗法的麻醉剂。
需要注意的是,由于阿托品有较强而持久的升压、加快心率的作用,故不宜用于高血压病和心脏病病人。另外,孕妇慎用此药,儿童必须在成人监护下使用。
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