耳屎临床上称为耵聍,多数人群的耳朵内都存在耵聍。正常情况下呈柔软淡黄色物质,可随头部运动或自身咀嚼而少量脱落、排出。如果患者出现耵聍过多,并伴有明显不适症状时,则需要进行清理。通常可以采取软化法、浸泡法、直接法和体位法等方法将多余的耵聍取出。
1.软化法:若耵聍较硬且体积较大,不易取出时,可先用温热毛巾外敷于耳周2-3分钟,每日4次,每次持续约10分钟,以促进局部血液循环,使耵聍吸水后膨胀程度降低,再使用吸引器将软化的耵聍取出。此外,也可以遵医嘱滴入碳酸氢钠溶液、氯己定溶液等药物,待耵聍软化之后可用生理盐水冲洗出来,或者用吸引器将其吸出。
2.浸泡法:对于油膏性耵聍,如胆固醇结晶型或油状耵聍,一般不建议直接抽取耵聍,以免损伤耳道皮肤。此时可先向耳内滴入一定量的碳酸氢钠溶液,使其逐渐被氧化成酸性,与耵聍发生化学反应,从而使耵聍松动、溶解,最后用水枪将液体冲洗干净即可。
3.直接法:部分人群可能对某些物质过敏,在无法明确判断是否对某种物质过敏的情况下,可以直接在医生指导下使用镊子或其他器具将耵聍取出。
4.体位法:当耵聍完全阻塞耳道,难以取出时,还可让患者低头并用手牵拉耳廓上部,使耵聍因重力作用自行掉落到耳外。但此方法只适用于外耳道深广、窄小的人群,不适合于耵聍过大者。
另外,日常生活中应避免经常挖耳,以防破坏耳内的生态环境,导致细菌滋生而引起感染。同时也要注意保持良好的生活作息习惯,尽量做到戒烟戒酒,规律作息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。
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