恶性外耳炎在临床上是指急性化脓性外耳道炎症,是细菌感染引起的外耳道皮肤、皮下及全层的急性炎症。主要表现为耳部疼痛剧烈,可放射至头部,并伴有鼓膜充血和鼓室内少量积液,以及听力下降等症状。治疗上主要是抗感染对症治疗,如果形成局部脓肿,则需要切开引流。
一、药物治疗
1.抗生素:患者可以遵医嘱口服或静脉滴注青霉素类、头孢菌素类等广谱抗生素进行消炎处理,如阿莫西林胶囊、注射用头孢呋辛钠等,控制感染。
2.糖皮质激素:对于过敏导致的急性化脓性外耳道炎症,早期需应用足量的糖皮质激素进行抗过敏治疗,如地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等。
3.镇痛药:如果患者的疼痛症状较重,必要时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类解热镇痛药缓解疼痛。
4.其他:同时可用棉签蘸取温水后放置于患处,每天多次湿敷以保持创面湿润,有助于减轻疼痛并促进愈合。另外也可配合使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物滴耳,起到抑菌作用。
二、手术治疗
若外耳道内有较大的脓栓子阻塞,或虽无明显脓栓,但出现弥漫性渗出,亦可根据病情适当采取清除病灶术,将病变组织全部切除,防止复发。
三、物理治疗
对于疼痛严重者,可通过超短波等理疗方法改善不适症状。
日常生活中要注意个人卫生,避免耳朵进水而诱发感染。饮食方面宜清淡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、蛋白质等营养物质,提高机体抵抗力。
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