老人喘气困难有喉鸣声,可能是由于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等导致的喘息性呼吸困难所致,也有可能是由于咽喉部病变或甲状腺疾病等因素造成的非喘息性呼吸困难。
一、喘息性呼吸困难
1.支气管哮喘:如果老人既往有明确的过敏史,并且出现明显的哮鸣音,则考虑为支气管哮喘。此时可遵医嘱使用沙丁胺醇吸入气雾剂扩张支气管平滑肌,缓解症状。
2.慢性阻塞性肺疾病:多见于长期吸烟的老年男性患者,一般以咳嗽、咳痰为主要表现,随着疾病的进展也可表现为喘憋、呼吸困难等症状。建议进行氧疗的同时遵医嘱应用乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索喷雾剂等药物治疗。
3.心功能不全:对于存在明显的心力衰竭病史者,也可能因心脏射血能力减弱而导致回心血量减少,从而引发体循环淤血和静脉系统充血,引起肺水肿而造成喘气费劲、声音嘶哑的症状。建议及时完善超声心动图等相关检查,积极给予地高辛片、呋塞米片等药物治疗。
4.其他原因:如急性左心衰、严重贫血等情况,均可能会导致上述情况,需要根据具体病因进行相应处理,例如存在严重贫血时需遵医嘱补充相应的血液成分,改善贫血状态。
二、非喘息性呼吸困难
1.咽喉部病变:若老人患有扁桃体炎、会厌炎或者咽喉肿瘤等疾病,均可因为炎症刺激或肿物占位而影响正常通气,出现呼吸困难并伴随喉鸣的情况。建议及时完善电子鼻咽镜、纤维喉镜等检查,尽早解除梗阻因素。
2.甲状腺疾病:当老人发生甲状腺功能亢进症时,可因机体代谢率增高而诱发高代谢危象,继而出现高热、大汗淋漓、喘憋、呼气延长的表现。此时应及时予以复方碘溶液、甲巯咪唑片等药物治疗,必要时还需进行手术切除部分甲状腺组织。
除了以上常见原因外,当老人发生胸腔积液、气道异物堵塞时,同样可以表现出类似症状,建议尽早就诊医院明确诊断后给予针对性治疗。
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