中毒性眩晕通常是指内耳、前庭神经核及前庭神经核以上的中枢神经系统发生感染,或药物中毒导致的以眩晕为特征的综合征。患者可表现为眩晕、眼震、恶心、呕吐等不适症状,一般可以吃抗组胺类药、镇静催眠药、血管扩张剂、利尿脱水剂等进行治疗。
一、抗组胺类药
1.苯海拉明:具有明显的中枢抑制作用,可用于各种原因所致的眩晕,如中毒性眩晕、晕动病等,也可用于蚊虫叮咬引起的瘙痒和不适感。
2.异丙嗪:有解毒、止血的作用,对皮肤过敏反应有一定的效果,还可改善鼻塞、流涕等症状。
3.东莨菪碱:能够对抗组胺引起的小鼠自主运动增加,并且能减轻组胺诱发的小鼠腹腔渗出增加,以及毛细血管通透性增加的情况。
4.山莨菪碱:是一种抗胆碱能药,主要用于有机磷中毒所引起的中毒性眩晕、惊厥,也适用于有机磷农药中毒时的肌注或静脉注射给药。
二、镇静催眠药
1.地西泮:是常用的镇静催眠药之一,通过阻断大脑中谷氨酸受体而起到安定安神的效果,从而缓解因中毒性眩晕引发的精神紧张、焦虑不安等情况。
2.咪达唑仑:属于短效的苯二氮卓类药物,可通过与γ-氨基丁酸A受体结合来发挥其药理活性,在临床上常用于麻醉前给药、焦虑状态的短期治疗,以及术前用药等。
三、血管扩张剂
1.尼麦角林:是一种选择性的前列环素受体激动剂,主要成分为左旋卡巴氯醇,该物质可使血管平滑肌中的磷酸二酯键断裂,从而使钙离子通道开放,促使细胞释放扩血管介质,达到舒张血管的目的。
2.氟桂利嗪:可明显改善脑部供血,对于头晕目眩、偏头痛、后循环缺血、颈椎病等情况都有一定的疗效。
四、利尿脱水剂
1.甘露醇:在临床应用比较广泛的一种渗透压升高药物,可通过提高血浆渗透压而将组织间液外引流到血管内,从而降低颅内压、脑脊液压力,还可在一定程度上消除水肿。
2.呋塞米:是一种强效的利尿药,可通过抑制肾脏远曲小管和集合管内的碳酸酐酶,减少碳酸氢根离子的重吸收而产生强烈的排钠、排水作用,从而减轻组织水肿。
如果出现上述情况,建议及时去医院内科就诊,通过血常规、CT等相关检查明确诊断,然后遵医嘱进行针对性治疗。
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