小儿耳后淋巴结肿大怎么办

小儿耳后淋巴结肿大，可能是由于生理性原因导致的，如发炎、上呼吸道感染等。也有可能是病理性原因所致，比如淋巴瘤、扁桃体周围脓肿、急性化脓性中耳炎、传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等。建议及时去医院就诊，在医生指导下进行治疗。

一、生理性原因

1.发炎：如果出现局部皮肤炎症反应，可引起耳后淋巴结增生，从而导致淋巴结肿大现象发生。可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒等药物抗炎治疗，待炎症消退后症状即可缓解。

2.上呼吸道感染：当有细菌侵入时，会导致咽部和鼻腔黏膜充血、水肿，以及大量的浆液性渗出，并且形成痰液，此时大量病毒还会进入血液，使体温升高。在机体免疫功能的作用下，会刺激耳后的淋巴结增生变大，以抵抗外来的致病菌。需要积极给予抗生素类药物控制感染，如青霉素V钾片、红霉素肠溶片等。

二、病理性原因

1.淋巴瘤：属于恶性肿瘤性疾病，发病原因尚不明确，考虑与遗传因素、环境因素有关。患病以后会出现无痛性颈部淋巴结肿大，同时还会伴有发热、盗汗等症状。可以通过化疗的方式治疗，使用的药物包括注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液等。

2.扁桃体周围脓肿：通常是由于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌感染引起的，会出现嗓子疼痛、吞咽困难、流口水多等情况。可以在医生指导下服用罗红霉素颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物进行抗感染治疗。

3.急性化脓性中耳炎：为侵犯中耳全部或部分结构的炎性病变，常以耳内堵塞感或者闷胀感、听力下降、耳鸣、耳道溢液、耳痛等为主要临床表现。随着病情发展可能会引起鼓膜穿孔，还可能会影响正常进食，可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒等药物进行治疗。

4.传染性单核细胞增多症：是由EB病毒感染所导致的疾病，具有一定的传染性，可通过密切接触、飞沫经呼吸道传播。患病之后容易导致机体产生异常的免疫应答，使体内出现过多的单核细胞并释放炎症介质，表现为咽喉不适、头痛、厌食、乏力等症状。患者需积极配合医生通过静脉注射用药的方式治疗，常用的药物包括醋酸泼尼松龙注射液、静注人免疫球蛋白等。

5.淋巴结结核：通常是由结核分枝杆菌感染造成的淋巴结病变，患病以后容易导致淋巴结部位出现肿大的情况，而且还有可能会伴随低热、盗汗、食欲减退等症状。需要遵从医嘱服用抗结核药物治疗，常见的药物包括利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。

此外，若患儿存在淋巴转移癌，也会出现上述情况，主要是由鼻咽癌、喉癌、乳腺癌等癌症淋巴结转移而来，可遵医嘱采取手术切除原发灶及淋巴结清扫术治疗。

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