鼻后滴漏综合症又称上气道咳嗽综合征,主要是由于鼻腔、鼻窦或咽喉部疾病导致分泌物刺激或倒流进入呼吸道引起咳嗽等不适症状。常见原因包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肿大以及胃食管反流病。
1.慢性鼻炎:是较为常见的引起鼻后滴漏综合症的原因之一,可表现为反复发作的交替性一侧或者双侧鼻塞、黏膜水肿、苍白、水样涕等症状。患者在用力擤鼻子时会有大量鼻涕流入鼻咽部,继而出现鼻后滴漏感,并且伴随头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、注意力下降、睡眠障碍等症状。
2.过敏性鼻炎:多见于儿童和青少年,在接触花粉、尘螨等致敏原之后会出现打喷嚏、阵发性连续性流水样涕、鼻痒、眼痒、流泪、咳嗽、白色泡沫样痰液等症状,也可诱发鼻后滴漏综合症。
3.急慢性鼻窦炎:细菌感染引起的急慢性鼻窦炎也是造成鼻后滴漏综合症的重要原因之一,主要表现为发热、乏力、食欲缺乏、精神萎靡不振、烦躁不安、经常揉眼睛、抠耳朵、摇头晃脑等症状。随着病情发展,还会出现黄脓鼻涕、呼吸困难、剧烈头痛、耳闷堵感、持续性听力下降、视物模糊、声音嘶哑等情况,也会诱发鼻后滴漏综合症。
4.腺样体肥大:如果患儿存在腺样体肥大的情况,则可能会因为堵塞部分后鼻孔而导致鼻后滴漏综合症的症状出现,还可伴有耳鸣、听力下降、反应迟钝、磨牙错位、牙齿排列不齐等症状。
5.扁桃体肿大:若患者的扁桃体长期受到炎症刺激而发生肿大现象,则可能因分泌物增多并倒流至咽喉部位而引发鼻后滴漏综合症,还可伴低热、畏寒怕冷、四肢酸痛、吞咽困难、口臭、咳吐黄色黏稠唾液等症状。
6.胃食管反流病:患有胃食管反流病的人群也容易出现鼻后滴漏综合症,其主要原因是胃内容物通过食道反流到口腔中,从而导致这一情况的发生。
对于鼻后滴漏综合症的治疗,首先要积极治疗鼻部基础病变,如过敏性鼻炎则需应用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗,如布地奈德吸入气雾剂等。如果是腺样体肥大所致,则需要采取手术切除的方法进行治疗。
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