咽肌麻痹是指咽喉部肌肉功能障碍,导致患者出现吞咽困难、呛咳等症状。临床上主要通过病史和症状确诊本疾病,必要时还需进行体格检查、影像学检查等明确诊断。
一、病史和症状
1.相关表现:如果既往存在颅脑外伤、炎症感染、肿瘤占位等情况,可诱发或加重咽肌麻痹的情况。此外,过度惊恐、精神紧张等因素也可能引起此病。
2.临床表现:由于咽肌麻痹会影响患者的进食情况,因此会出现吞咽困难、饮水呛咳、构音不清、失声等症状。部分患者还可能出现呼吸困难、头痛、视物模糊、恶心呕吐、意识丧失等症状。
二、体格检查
在医生指导下观察患者是否存在吞咽困难、呛咳、构音不清、失声等症状,并且仔细听诊是否有杂音,触诊头面部有无包块,以辅助判断病情进展程度。
三、影像学检查
1.电子计算机断层扫描(CT):通常用于显示脑组织病变及水肿的程度,有助于了解是否由脑血管意外、颅内肿瘤等原因造成。
2.核磁共振(MRI):可以清晰地显示出中枢神经系统的解剖结构,对于诊断多发性硬化症、脊髓压迫症以及脑积水等疾病具有一定价值。
3.肌电图:该检查可以帮助医生评估患者肌肉的状况,从而确定治疗方案。
4.其他:颈部X线片、超声心动图等也可帮助医生了解患者具体情况,为后续治疗提供依据。
四、病理检查
取颈动脉窦切开暴露迷走神经,然后行神经传导速度测定,若发现异常则提示可能存在神经病变,需进一步完善相关检查明确病因。
日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免对咽喉黏膜产生不良影响。
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