鼻中隔脓肿是耳鼻喉科常见的急症之一,多继发于急性鼻炎、外伤等疾病。主要表现为一侧鼻塞、流涕,伴有头痛或发热等症状,严重者可出现呼吸困难而濒死感。鼻中隔脓肿的治疗主要包括抗感染对症治疗、切开引流术、药物治疗。
一、抗感染对症治疗
如果患者症状较轻,仅有轻微的局部疼痛及红肿,没有明显的全身性反应,可以先给予抗生素进行抗感染治疗,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等,同时用生理盐水冲洗鼻腔以清除分泌物,并使用布地奈德吸入气雾剂喷鼻,减轻黏膜充血水肿的情况。在日常生活中要注意清淡饮食,避免辛辣刺激的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,补充维生素C增强抵抗力。
二、切开引流术
1.手术指征:若经抗感染对症治疗后,患者的临床症状无明显缓解,则需及时行鼻中隔黏骨膜下切除术,将脓液完全引流出来。
2.手术方法:首先取前鼻镜未发现鼻中隔软骨部有脓液流出,在病变处作纵形皮肤切口,暴露鼻中隔软骨后,将两侧鼻中隔软骨与周围组织分离,然后沿着鼻中隔软骨前缘做平行软骨脚的创面,使脓液从此处充分引流,最后用凡士林纱条填入并放置凡尔石蓝粉,防止术后粘连。
三、药物治疗
对于病情比较严重的患者来说,除了需要积极接受治疗以外,还需要遵医嘱服用青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物来控制感染,常用药物包括氨苄西林丙磺舒胶囊、阿奇霉素分散片等。
此外,建议患者平时注意休息,保证充足的睡眠时间,尽量减少户外活动,保持室内空气清新流通,有利于身体健康。
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