喉梗阻切开气管怎样能拔管

喉梗阻患者进行气管切开后若病情稳定可以尝试通过雾化吸入、锻炼呼吸肌、使用药物等方式来帮助拔除气管插管。但若是患者出现严重低氧血症或高碳酸血症等并发症时，则不宜过早地拔除气管插管。

一、积极准备拔管的条件

1.一般情况良好：如体温正常、血压平稳、心率和呼吸节律正常，无明显不适症状，营养状况良好，无其他严重的伴随疾病。

2.呼吸道通畅：没有明显的痰液堵塞，且能够顺利咳出，并保持呼吸道的畅通状态。

3.通气充分：每天给予足够的吸痰次数，保证气道内的清洁度以及湿度过大，避免发生误吸引起肺部感染的情况。

4.耐受性好：在气管插管的过程中不会出现呛咳等症状，也没有出现烦躁不安等情况。

5.意识清楚：对拔管的操作过程有明确的认知，配合医生操作。

二、拔管的方法

1.雾化吸入：可遵医嘱应用布地奈德混悬液等激素类药物进行雾化吸入治疗，减轻咽喉黏膜水肿，改善通气障碍。

2.锻炼呼吸肌：可在专业医师指导下通过吹气球、慢跑等活动加强膈肌与肋间肌的力量，增加呼吸深度及频率，从而提高患者的自主通气能力。

3.使用药物：如果存在细菌感染，还可联合阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物共同治疗，促使炎症消退而促进恢复。

三、拔管时机的选择

当喉梗阻患者并发了严重的低氧血症或者高碳酸血症的时候是不能够强行拔管的，需要将二氧化碳排出体外以后再考虑拔管。同时还要观察是否有其他的并发症产生，比如是否出现了肺部感染或者是应激性的溃疡等问题。

四、注意事项

部分喉梗阻患者在拔管之后还需要继续口服相关的药物巩固疗效，平时也要注意做好相应的护理措施，尽量减少不良刺激因素的影响。

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