突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,其特征是患者自己及周围人不能察觉出任何外界或自身的声音。入院使用药物治疗时可能会产生一定的不良反应,但大部分患者的症状较轻,在停止服药后即可缓解。
临床上常用的药物包括血管扩张剂、糖皮质激素类药物以及抗惊厥类药物等,具体如下:一、血管扩张剂
1.尼麦角林:可以增加内听动脉血流灌注量,改善内耳微循环,可有效减轻突发性耳聋的症状,常见不良反应为恶心、呕吐、头晕、头痛等。
2.盐酸倍他司汀片:具有改善内耳供血的作用,并能增强毛细血管的通透性,降低周围血液中的胆固醇含量,扩张小血管,抑制局部炎症和水肿,从而达到改善内耳组织缺氧状态的目的。该药常见的不良反应为胃肠道不适,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
3.银杏叶提取物制剂:通过促进大脑皮层功能的恢复而起到保护神经元的作用,进而发挥疗效,不良反应较少见,偶有过敏反应出现。
4.其他:比如醋酸地塞米松注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素类药物,还有氯化钾缓释片、阿托伐他汀钙分散片等抗惊厥类药物,均可在医生指导下进行针对性使用。
二、糖皮质激素类药物
主要有醋酸地塞米松注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等,此类药物一般不单独用于治疗突发性耳聋,常与前庭神经抑制剂联合应用,以提高疗效。但是长期大剂量服用糖皮质激素类药物有可能引起肥胖、血糖升高、血压升高等情况。
三、抗惊厥类药物
临床常用的是纳洛酮注射液,能够拮抗乙酰胆碱对突触后膜的刺激作用,使听神经受到抑制,同时还能对抗迷走神经兴奋引起的前庭器官功能紊乱,从而减轻眩晕的程度。部分患者会出现恶心、呕吐、嗜睡等症状,通常无需特殊处理,如果症状严重则需立即停药并及时就医。
此外,对于突发性耳聋的患者来说,还可以遵医嘱口服银杏叶片胶囊、甲磺酸倍他司汀片等药物来辅助治疗。日常生活中应避免噪声刺激,注意休息,保证充足的睡眠时间,饮食上宜清淡为主,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、B族维生素等营养物质。
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