慢性蝶窦炎是鼻科的常见疾病之一,在治疗上主要是以药物为主进行综合治疗。如果急性期伴有全身症状者,则需要应用抗菌素、抗组织胺药及磺胺类药物等联合治疗。在用药时需遵医嘱使用,不可自行盲目用药。
一、一般治疗
1.注意休息:患者应卧床静养,避免剧烈运动,以免加重头痛等症状。
2.饮食调整:建议食用易消化的食物,如面条、米粥等,并保证充足的水分摄入,有助于稀释痰液而促进排出。
3.其他方面:由于蝶窦位于颅中窝深处,与眼眶和副鼻腔邻近,因此可引起一系列不适症状,如脓涕、头痛、面部疼痛或压迫感等。当出现以上症状时,可通过热敷或超短波照射等方式缓解。
二、药物治疗
1.减充血剂:主要作用于鼻部毛细血管扩张,从而减轻黏膜肿胀,改善通气。但长期使用可能会导致药物性鼻炎,故不主张常规使用,仅用于鼻塞严重且影响正常生活的情况下。
2.糖皮质激素:具有消炎、止痛、抗过敏的作用,适用于有明显炎症反应的患者,可以有效控制感染并缩短病程。
3.抗生素:对于细菌感染者,常选用青霉素、红霉素以及头孢氨苄等广谱抗生素进行治疗。若对上述药物过敏则可改用林可霉素、克林霉素等。
4.抗组胺药:可用于减轻喷嚏、流涕等症状,常用药物包括苯海拉明、氯雷他定等。
5.白三烯受体拮抗剂:适用于轻至中度持续时间较长的发作,尤其合并哮喘的变异性鼻炎患者。
6.其他:必要时也可使用呋麻滴鼻液等减充血剂滴鼻,能够收缩鼻腔黏膜,减少分泌物;或使用生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔内的分泌物,缓解相关症状。
三、手术治疗
若经药物治疗后效果不佳,或形成严重的机械性阻塞,则可能需通过外科手术的方式进行治疗,如内镜下蝶窦开放术等。术后还需配合应用足量的抗生素预防感染,同时加强营养支持,促进机体恢复。
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