如果怀疑存在口咽喉咽部恶性肿瘤,则需要到耳鼻喉科进行详细检查。常用的检查项目包括临床查体、间接喉镜检查、纤维电子喉镜检查、电子鼻咽喉镜检查等一般检查,还包括病理活检等特殊检查。
一、一般检查
1.临床查体:主要是观察双侧扁桃体是否有充血肿大,以及隐窝开口有无堵塞现象,还要看悬雍垂是否充血、肿胀或异常隆起,以及舌根部是否有糜烂和新生物增生等情况。同时也要做常规肺部听诊,判断有没有局部阻塞导致的杂音。
2.间接喉镜检查:主要是在光源一侧放一块反光板,另一侧通过软硬复合材料做成平面镜状,在患者的口腔内将镜子放到舌根部位,用镊子协助固定好,然后让患者张嘴活动颈部肌肉,使舌根抬高,充分暴露会厌谷及梨状窝部位,可以发现异物存留、溃疡性病变、新生物生长的情况。
3.纤维电子喉镜检查:是直接将一个纤细的喉镜放入患者的口中,并从患者的鼻腔进入,再经过患者的声门区到达咽喉部,可看到整个咽喉部情况,能够发现早期咽喉癌,也可以对可疑部位取组织进行活检,明确诊断。
4.电子鼻咽喉镜检查:是一种类似微型摄像机的设备,可以从鼻子进入到鼻腔内部,再进入咽喉部,可清晰地看到鼻腔、鼻道、咽喉部以及下咽部的情况,对于鼻咽部癌症的诊断也有一定帮助。
二、特殊检查
病理活检属于咽喉部恶性肿瘤的确诊依据,可以通过间接喉镜、纤维电子喉镜、电子鼻咽喉镜在咽喉部可疑恶性肿瘤表面取组织送病理化验,也可以经由医生直接钳取可疑部位的细胞学组织,放在玻璃片上固定后送去检验,如发现恶性肿瘤细胞则可确诊为咽喉部恶性肿瘤。
此外,还可以根据影像学检查结果来辅助判断是否存在上述疾病,比如CT、核磁共振等,必要时可通过淋巴结清扫术取出部分组织进行病理检查,以明确是否存在恶性肿瘤转移。一旦确诊为恶性肿瘤,建议及时遵医嘱采取手术治疗、化学药物治疗、放射性治疗等改善病情,提高生存质量、延长生存时间。
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