急性会厌炎主要症状是咽喉部剧烈疼痛、声嘶、犬吠样咳嗽等。由于病情进展速度较快,若不及时治疗可能会导致呼吸困难而窒息死亡,因此一旦怀疑或确诊为该疾病,需要立即进行规范的治疗。
1.咽喉部剧烈疼痛:当炎症累及会厌舌面时可引起咽喉部剧烈疼痛,吞咽唾液和进食均感困难,常需张口用鼻呼吸。如果出现明显的呼吸道水肿,则可能导致吸气性呼吸困难,表现为呼吸急促、喉鸣音等症状。
2.声嘶:主要是因为会厌肿胀后阻碍了声带运动所致,严重者可完全失声。
3.犬吠样咳嗽:因会厌充血肿胀后接近声门区,说话时双侧声带外展,使两侧粗糙的会厌边缘相互摩擦,产生类似于狗叫样的犬吠样咳嗽。
4.其他症状:部分患者可能出现全身症状,如畏寒、发热、乏力等。查体可见咽喉部弥漫性充血,严重者会厌表面呈暗红色,与周围组织粘连,触痛明显。此外,由于会厌部位有神经血管比较丰富,在发生急性感染的时候容易形成脓肿,从而导致严重的并发症,比如喉梗阻或者喉闭锁等情况的发生。
通常情况下,经过积极有效的抗感染以及对症支持处理之后,大部分患者的临床症状可以得到迅速缓解,一般7-10天基本可以痊愈。但是也有一小部分人可能在治疗之后效果不佳,有可能会导致反复发作的情况发生,甚至还有可能会转变为慢性会厌炎,此时病程相对较长,可能需要数周才能逐渐恢复。
对于急性会厌炎而言,最重要的治疗方法就是使用足量抗生素类药物控制感染,防止继发性肺部感染。同时还需要遵医嘱配合雾化吸入糖皮质激素类药物,如布地奈德混悬剂等,能够起到消炎、止咳和平喘的作用。必要的情况下还可以采取局部封闭疗法来减轻会厌黏膜的肿胀情况,并且要保持呼吸道通畅,避免加重不适症状。
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