爆震性耳聋属于感音神经性耳聋的一种类型,主要是由于强噪声导致双侧耳朵鼓膜内陷、听骨链损伤以及毛细胞损伤等引起。患者可出现突然发生的听力下降、耳鸣、耳闷胀感等症状,可通过体格检查、听力学检查、影像学检查进行确诊。
一、临床表现
1.突然发生:一般情况下,爆震伤造成的声音强度超过90分贝时,即可对人的听觉器官产生损害。如果声音达到120-140分贝,就会立即造成暴震性耳聋和暴震性耳鸣。
2.听力下降:爆震性耳聋的患者会出现双耳不同程度的听力下降,且随着病情发展而逐渐加重,严重者可呈全聋状态。
3.耳鸣:多数患者在发病前或同时伴有不同程度的耳道流脓水、血水以及气泡样液体流出,部分患者还会伴随有轻重不等的耳闷堵感、刺痛感、烧灼感及耳鸣症状。
二、辅助检查
1.体格检查:包括头部叩诊、咽鼓管检查、镫骨肌反射测试、音叉试验等,可以帮助判断是否存在与爆震性耳聋相关的异常情况。
2.听力学检查:主要包括声导抗测试、纯音测听、声门下电反应测试、大功率言语识别率测试等,对于诊断爆震性耳聋具有重要意义。
3.影像学检查:如颞骨CT检查,可以观察到患处是否出现明显的中耳病变,有助于明确病因,并指导后续治疗。
若怀疑存在爆震性耳聋后应及时就医,在医生指导下通过上述检查明确诊断并积极治疗。此类患者通常需要遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗,以改善微循环,但需注意避免长期应用激素类药物。必要时还可采取手术治疗措施,常用的术式为鼓膜切开和单纯乳突开放术。此外,建议患者平时应尽量远离噪音环境,以免影响身体健康。
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