慢性鼻炎是一种比较常见的耳鼻喉科疾病,患者可能会出现反复的鼻塞、流清涕等症状。如果慢性鼻炎已经困扰患者多年,通常可以采取药物治疗或者手术治疗等方法进行处理。
一、药物治疗
1.抗组胺药:对于轻度的慢性鼻炎,可使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺类药物缓解症状,减轻患者的不适感。
2.糖皮质激素药:如布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,这类药物具有消炎的作用,在临床上主要用于治疗过敏性鼻炎以及慢性鼻炎合并过敏性鼻炎的情况。
3.减充血剂:常用的有呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等,主要是收缩黏膜下的小血管,从而减少分泌物,改善通气,但是不能长期应用,因为长期应用可能会导致药物依赖,而且会导致鼻腔干燥。
4.白三烯受体拮抗剂:常用的是孟鲁司特钠咀嚼片或孟鲁司特钠颗粒,主要作用是抑制炎症反应,尤其是对引起慢性鼻炎的一些细胞因子和炎症介质起到抑制作用。
5.促排剂:如果是急性鼻炎没有得到及时控制而发展为慢性鼻炎,则在慢性期需要配合口服一些促排剂来促进纤毛上皮运动功能恢复,常见药物包括桉柠蒎肠溶胶囊、欧龙马滴剂等。
6.其他药物:部分慢性鼻炎与腺样体肥大有关,必要时需遵医嘱采用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,以缩小腺样体体积。若伴有鼻窦炎,还需使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素进行抗感染治疗。
二、手术治疗
如果上述药物治疗效果不佳,且影响到正常生活,也可以考虑通过手术方式解决,比如下鼻甲切除术、鼻内镜下下鼻甲骨折外移术等。
建议存在慢性鼻炎的患者日常注意保暖,并适当增加室内湿度,有助于降低鼻腔敏感程度,还可有效预防感冒。另外,还需要避免接触粉尘及花粉等易诱发自身疾病的物质,以免加重病情。
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