如果发生真菌感染性外耳道炎,患者需要进行抗真菌治疗。首先应清除病灶,去除外耳道内的各种物质,如耵聍、血痂等,并用碳酸氢钠溶液清洗外耳道或直接将药液滴入耳内,也可使用抗生素与糖皮质激素类药物配伍来治疗。
若为足癣合并的外耳道炎,需先治疗足癣,可遵医嘱选用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑洗剂等药物治疗。当继发细菌感染时,则需要用敏感抗生素控制炎症,如局部应用莫匹罗星软膏涂抹患处,同时口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物辅助治疗。
1.清除病灶:彻底清洁外耳道,可用温热生理盐水轻轻冲洗外耳道,以清除堆积在外耳道内的脓性分泌物及脱落上皮,避免堵塞外耳道引起听力下降。也可以使用小棉签蘸取碳酸氢钠溶液,涂擦于外耳道,亦可用小吸引器从外耳道进入,吸取外耳道内的分泌物,但力度要轻柔,以免损伤鼓膜。经过上述处理后,可以有效地破坏外耳道内适宜于真菌生长和繁殖的环境,达到减轻症状的目的。
2.抗真菌治疗:常用制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗,一般疗程在1-2周。对于病情较重者,可在医生指导下联合使用两三种抗真菌药物进行治疗。
3.足癣合并外耳道炎:通常以外用药物为主,比如复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果有明显的脱屑现象,还可加服伊曲康唑、特比萘芬等药物进行治疗。
4.继发细菌感染:此时要在抗真菌的基础上,适当增加敏感的抗菌药物,如青霉素、红霉素、头孢拉定等。具体用药应在专业医师指导下来选择,不要盲目自行购药服用。
此外,在日常生活中要注意个人卫生,保持耳朵周围皮肤干净整洁,洗澡以及游泳的时候尽量避免让脏水进入到耳中。饮食方面宜清淡,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素C,提高机体免疫力。
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