口腔溃疡20天了还是没好偶尔嗓子疼

口腔溃疡20天了还是没好偶尔嗓子疼可能是维生素B缺乏、免疫功能低下、口腔黏膜损伤、感染因素、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素B缺乏

维生素B是维持机体正常代谢所必需的一类水溶性微量有机物质，当其缺乏时会导致口腔黏膜上皮细胞生长和修复异常，从而引起口腔溃疡。补充维生素B群可以促进口腔溃疡愈合，例如口服复合维生素片。

2.免疫功能低下

免疫功能低下的个体对病原体的防御能力减弱，容易受到细菌、病毒等致病菌侵袭，导致口腔黏膜炎症反应增加，出现反复发作的口腔溃疡。提高免疫力是关键，可通过饮食调整如多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等；也可遵医嘱服用转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等药物进行调理。

3.口腔黏膜损伤

由于外伤、硬物摩擦等原因导致口腔黏膜受损，在局部发生无菌性炎症反应，进而形成口腔溃疡。保护口腔黏膜免受进一步损伤是必要的，建议使用含漱液如复方氯己定含漱液、康复新液等缓解疼痛和促进愈合。

4.感染因素

感染因素包括细菌、真菌或病毒感染，这些微生物可能通过血液循环或其他途径扩散到口腔，引起口腔黏膜炎症和溃疡。针对不同类型的感染采用相应治疗方案，如抗生素治疗如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片；抗真菌药如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。需完善血常规、C-反应蛋白检测以评估感染程度。

5.恶性肿瘤

恶性肿瘤可侵犯周围组织并产生溃疡样病变，伴随淋巴结肿大、体重下降等症状。治疗通常需要综合考虑手术切除、放疗和化疗等多种方法，如根治性手术如全口切除术；放疗如调强放射治疗计划系统；化疗如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。

患者应保持良好的口腔卫生习惯，避免辛辣刺激食物，定期复查。必要时，医生可能会推荐进行活检以排除恶性肿瘤的可能性。

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