外耳道真菌病怎么治疗

外耳道真菌病主要是由于外耳道内长期处于温暖、潮湿的环境，有利于真菌生长繁殖引起。常见的症状是外耳道奇痒、脱屑和结痂，并伴有听力下降等。临床主要通过清除真菌类物质、抗真菌药物以及手术等方式进行治疗。

一、清除真菌类物质

1.吸引器清理：若患者病情较轻，仅出现少量黑色结痂样物质，则可以用吸引器将附着于外耳道内的黑褐色干酪样坏死组织吸出，同时用棉签清洗外耳道，去除污垢，保持局部清洁即可。

2.冲洗法：如果患者的外耳道深部有大量真菌团块聚集，并且影响到声音传导时，可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液反复冲洗患处，然后遵医嘱涂抹冰石散或酮康唑乳膏，抑制真菌生长繁殖。

3.软骨刀清理：对于长时间用药效果不佳者，可由专业医生使用软骨刀刮除堆积在外耳道内的真菌团块及痂皮，但需注意避免损伤外耳道皮肤。

4.负压吸引：部分中老年女性因脂溢性耵聍遇水膨胀，导致外耳道狭窄而继发真菌感染，此时可以先在医生操作下用吸引器将耵聍完全抽干净，再用硼酸酒精滴耳液滴耳，待耵聍吸收后耳朵会变小，此时可用负压吸引器将外耳道内的分泌物彻底吸净。

二、抗真菌药物

1.外用药物：常用的外用药物包括咪康唑氯倍他索乳膏、酮康唑乳膏等，具有广谱抗真菌的作用，在杀灭真菌的同时还能起到止痒的效果。另外，也可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬凝胶、布替萘芬搽剂等药物涂擦患处，帮助缓解不适症状。

2.口服药物：当外耳道真菌病情况比较严重时，如不及时治疗可能会向颅内扩散，因此需要遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物进行全身抗真菌治疗。

三、手术方式

对于外耳道深部弥漫充满真菌丝者，经上述方法处理无效，或者经常复发者，建议采取手术方式进行治疗，比如行外耳道闭锁术等。

此外，日常生活中要注意个人卫生，不要随意挖耳朵，以免加重病情。饮食上以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C，提高机体免疫力，有助于促进疾病恢复。

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