口咽异物如何治疗

如果患者出现口咽部异物卡顿的情况，在明确诊断后，需要根据具体症状进行针对性处理。通常情况下，对于口内进入的较小且未活动性出血的异物，以及口咽部异物取出术后等情况，可以采取一般治疗，如使用镊子直接钳取、喉镜下直接取出等方法来帮助清除口咽部异物。

若为较大的异物或无法通过一般治疗去除，则需在医生的操作下选择其他治疗方法，如喉镜引导下异物取出术、硬质咽喉镜下异物取出术、口腔外科手术等方式将口咽部异物取出。

一、一般治疗

1.使用镊子直接钳取：当发现口中存在体积较小且无明显活动性的异物时，可在家中用清水漱口，并观察有无脱落现象。如果没有脱落，可咨询专业医师建议，使用镊子直接钳取的方法将其取出。

2.喉镜下直接取出：若口咽部异物较大而不能经硬质咽喉镜取出者，可以在麻醉师和消化内科医师操作下行气管插管全麻，在电子纤维喉镜直视下将口咽部异物钳夹或抓取取出。

3.冲洗疗法：对于较松动的口咽部异物，可用高渗生理盐水反复进行雾化吸入，利用液体冲击力及高渗状态使异物随痰液排出体外。

4.药物治疗：部分因进食不当导致口咽部异物发生炎症反应的患者，可能会伴有局部红肿、疼痛等症状，此时则可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素类药物来进行抗感染治疗。

二、手术治疗

1.喉镜引导下异物取出术：是指在电子纤维喉镜直视下将口咽部异物钳夹或抓取取出的一种微创手术方式，具有视野清晰、创伤小的优点。

2.硬质咽喉镜下异物取出术：是在局麻下经鼻孔插入硬质间接喉镜，再在其前部加装一个微型光纤摄像机，将镜头放入患者的咽腔，从而达到检查和治疗的目的。此法适用于暴露于开放性创口之外，咽部没有黏膜破损，没有严重贫血、高血压等疾病的患者。

3.口腔外科手术：指在全身麻醉下，以颌面外科手术刀和骨凿为主要工具，对病变组织进行切除、截除或移植修复的手术，可用于治疗口咽部异物造成周围软硬组织损伤、畸形愈合、张口受限等问题。

此外，如果自身属于瘢痕体质，或者患有高血压、糖尿病等基础疾病时，应避免进行上述手术治疗。日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯，细嚼慢咽，以免再次出现口咽部异物卡顿的现象。

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