鼻中隔穿孔是指由于先天发育异常或后天因素导致的鼻腔内部结构改变,使固有前下壁完整黏膜和骨质消失,形成大小不一、形状各异的缺损。临床上常见于以下几种情况:1.医源性损伤:如在做鼻部手术时操作不当,将正常组织切除过多而造成。
2.外伤:若患者近期受到撞击等外力作用,可引起鼻梁骨折,导致双侧鼻腔同时塌陷,从而出现鼻中隔粘膜脱位甚至穿孔的情况。
3.化学烧灼伤:当患者的鼻部长期接触某些刺激性气体或液体时,如氨气、硝酸、硫酸等物质,会导致鼻腔黏膜发生不同程度的糜烂、溃疡,严重者可引发穿孔。
4.其他原因:部分患有化脓性炎症、梅毒、麻风以及严重的脊索瘤等疾病的患者,在疾病发展到一定程度时也可出现上述症状。
临床表现为患侧鼻塞,通气良好,但常伴有头痛头昏症状。检查可见患侧鼻腔内干燥无鼻涕,有多数裂隙,有时可见淡黄色分泌物。触之柔软,不可压缩,且与周围组织不能相连接。呼吸时空气从裂隙处直接通过,外界空气经此通道进入鼻腔而不被阻挡。用手指插入对侧鼻腔,张口才能进到患侧鼻腔。检查时可用棉花蘸少量生理盐水探入鼻腔,然后取出以了解鼻漏量多少。若有大量鼻液流出,则为非特异性炎症所致,若仅有少许湿润的黏液自鼻腔滴出则可能为鼻甲萎缩型鼻中隔穿孔。此外,如果患者存在头痛、头晕等症状,需及时前往医院就诊,并进行相关检查明确诊断,以免延误病情。
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