慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见疾病之一,其主要症状为持续性鼻塞、流黏液性鼻涕等。在治疗上主要是药物治疗和手术治疗,常用药物有鼻用减充血剂、鼻用糖皮质激素以及促排剂等。
一、药物治疗
1.鼻用减充血剂:如麻黄碱滴鼻液或呋麻滴鼻液等,可减轻鼻腔黏膜充血水肿的状态,从而缓解通气状况,改善鼻部症状。但使用时间一般不超过一周,以免引起药物性鼻炎。
2.鼻用糖皮质激素:常见的有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,在杀灭细菌的同时还有抗炎作用,可以抑制黏膜炎症反应,减少分泌物量。长期规范用药不会产生耐药性,并且没有明显的全身副作用。
3.促排剂:如果患者合并有较为严重的感染,则需要应用抗生素类药物进行治疗,比如头孢克肟片、阿奇霉素分散片等。同时还可以配合使用复方鲜竹沥口服液、盐酸氨溴索胶囊等化痰止咳类中成药辅助治疗。
4.其他:部分存在原发疾病的患者还可遵医嘱服用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体拮抗剂,以控制鼻部过敏症状;若因邻近器官病变刺激而发病时,还需针对病因给予相应处理,包括腺样体切除术、扁桃体切除术等。
二、手术治疗
对于下鼻甲前端增生过硬并影响呼吸者,可在下鼻甲前下部黏膜下潜行切除,术后过强收缩鼻道内黏膜,然后放置碘仿纱条,外用棉垫压迫固定。此外,也可通过微波消融、二氧化碳激光及射频热疗等方式使局部病灶凝固枯萎,进而导致坏死、脱落而达到治愈目的。
日常生活中要注意做好保暖措施,避免着凉感冒,同时还应保持室内空气清新流通,尽量减少粉尘等有害物质对鼻腔黏膜的不良刺激。
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