鼻中隔是位于鼻腔内的一块骨质突起,大多数人存在鼻中隔稍微的偏斜。若偏曲部分比较小且没有症状,则不需要处理,如果出现相关症状则需要进行治疗。
对于轻度的鼻中隔偏曲,如仅表现为患侧鼻塞、通气较好等,可采取药物治疗的方法缓解症状,常用的是鼻喷激素类药物,比如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能够减轻黏膜水肿而改善通气。另外也可以使用生理盐水和生理性海水清洗鼻子,保持鼻腔清洁卫生,还可以滴用呋麻滴鼻液或滴鼻净等收缩鼻部血管的药液,以减少鼻出血的发生,并定期复诊观察病情变化。
如果鼻中隔偏曲的程度较重,导致严重的双侧鼻堵,反复的鼻出血或者妨碍了正常功能,则应考虑手术矫正。常用的术式为鼻中隔黏骨膜下矫正术,在局麻下行鼻中隔黏骨膜下切除,将偏曲凸面的骨质磨除,同时将多余的黏膜组织去除,然后对位缝合使中隔摆正即可。此外,也可采用鼻中隔软骨部分切除术来治疗,即在鼻中隔软骨前下方作纵形切口,将软骨暴露后,将偏向一侧或两侧的软骨提起,向另一侧转位后重新固定,从而达到矫正的目的。
由于鼻中隔受先天发育因素影响较大,因此术后可能会再次发生偏曲,而且术后也有可能会形成医源性的穿孔,所以要根据具体的情况选择合适的治疗方法。患者平时应注意避免过度挖鼻,以免加重鼻出血的症状。
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