鼻窦炎患者进行手术时使用的麻醉方式较多,包括局部浸润麻醉、黏膜表面麻醉、静脉全麻等。不同类型的麻醉方法适用于不同的情况,需要根据具体情况进行选择。
一、局部浸润麻醉
1.上颌窦根治术:将局麻药物注入中鼻道或总鼻道内,可使相应部位的窦腔黏膜失去知觉,达到止痛目的,从而减轻疼痛反应,常用于急性上颌窦炎。
2.筛窦切除术:局麻药物注入筛前神经和筛后神经孔处,可以阻滞同侧筛前神经和筛后神经分支,达到暂时性止痛的目的,一般不引起明显的呼吸障碍。
3.蝶窦开放术:局麻药物注入蝶腭神经节内,可阻断患侧蝶腭神经引起的头痛症状,通常不会影响呼吸道通畅。
4.其他方面:若为额窦开放术,在局麻药注射之前需明确穿刺点的位置,一般会选取耳垂下方凹陷处与眉弓外缘交点作为参考点,该位置较为安全且不易损伤血管及周围组织结构。另外,也可使用局麻药物对鼻部周围的皮肤进行麻醉处理,如氯普鲁卡因,以减少术中的不适感。
二、黏膜表面麻醉
对于慢性单纯性鼻窦炎而言,可在下鼻甲前端黏膜处进行黏膜表面麻醉,有助于缩小病灶范围,改善通气引流效果。而对于慢性化脓性鼻窦炎,则应先用棉签清除鼻腔分泌物,并于中鼻道穹窿部黏膜处进行黏膜表面麻醉,再行手术治疗。
三、静脉全麻
若为儿童由于年龄较小,无法配合局部麻醉而采取全身麻醉的方式进行治疗。常用的诱导药物有丙泊酚、依托咪酯等,可起到快速起效的效果,同时还能缩短术后苏醒时间,降低不良反应的发生概率。
四、其他方面
部分鼻窦炎患者还可通过超声雾化疗法来缓解自身出现的咳嗽、流涕等症状,同时还应注意休息并保持充足睡眠,避免过度劳累。饮食也尽量保证清淡,适当增加新鲜蔬果的摄入量,促进身体恢复。
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