神经性耳聋该如何诊断

神经性耳聋是由于内耳毛细胞损伤导致的感音神经性听力损失，其特征是无传导性聋，且无混合性聋。主要通过病史、临床表现以及相关检查进行确诊。

一、病史

1.发病情况：通常突发性耳聋起病较急，可于数分钟或数小时内突然发生双侧听力下降甚至丧失，也可为单侧听力下降，但不会出现波动现象。多数患者伴有不同程度的耳鸣症状，部分患者还会伴随有眩晕、恶心、呕吐等症状。

2.既往疾病：如果之前存在梅尼埃病、中耳炎等疾病的患者，在受到细菌感染或者患有其他部位炎症时，可能会引起神经性耳聋的情况。

二、临床表现

1.听力减退：在发病的时候大多数患者的听力会明显下降，并且呈渐进性的加重，同时还会伴随着轻重不一的耳鸣症状。

2.其他症状：对于病情比较严重的患者，还会有头晕、头痛、失眠、健忘、情绪暴躁等一系列不适的症状产生。

三、辅助检查

1.纯音测听：一般需要连续3次以上的测试结果才能判断是否属于神经性耳聋，若患者呈现感音神经性耳聋，则说明患上了神经性耳聋。

2.声阻抗造影检测：该方法主要是利用气压的变化来改变外耳道和鼓膜的状态，从而能够准确地反映出耳朵内部的声音变化情况，以此来判断是否存在神经性耳聋的可能性。

3.前庭功能检查：主要包括眼震电图、摇头试验、视转椅检查法等，可以帮助医生判断出患者是否有中枢性听损伤的情况，还可以明确病变的程度。

4.头部影像学检查：比如CT、核磁共振等，可以排除颅脑病变引起的继发性神经性耳聋。

当患者被确诊为神经性耳聋后，应及时遵医嘱使用改善微循环类药物，如银杏叶提取物片、甲磺酸倍他司汀片等治疗。必要时还可遵医嘱配合使用糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松龙注射液等控制病情进展。

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