什么是萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的进行性鼻腔、鼻旁窦黏膜炎症性疾病。其特征是鼻黏膜广泛或完全萎缩，同时可伴有黏膜下组织的退行性变，导致患者出现鼻分泌物减少、鼻干燥、鼻出血等典型症状。

一、病因

1.遗传因素：部分患者的近亲中可能有类似疾病发生，且男女发病比例相似，提示该病存在一定的遗传倾向。

2.环境因素：如空气污染、粉尘增多等因素均可诱发本病的发生。

3.感染因素：较常见的是上呼吸道慢性感染，如急性鼻炎反复发作而引起。

4.其他原因：长期接触某些刺激性物质也可诱发此病，如长期处于化学实验室工作的人员，由于经常接触到有害气体和粉尘，所以发病率较高。

二、临床表现

1.鼻分泌物减少：因鼻黏膜固有腺体及杯状细胞数量显著减少，因此鼻内分泌物明显减少，部分患者甚至无鼻涕，若继发感染者可为脓涕，呈黄绿色，伴恶臭味。

2.鼻干燥：鼻腔缺乏黏液保护，加之大量干痂堵塞鼻腔，从而造成患者持续性的鼻干燥感，并伴随头痛、头昏等症状。

3.鼻出血：当鼻腔内毛细血管壁破裂时，即可引发鼻出血的症状，一般以晨起后为主。

除上述症状外，还可能出现较多并发症，如结痂性唇炎、眶周皮炎、鹅口疮、龋齿、食管裂孔疝等，严重者还会并发哮喘、肺心病等全身性疾病。

对于萎缩性鼻炎的治疗，主要是控制继发感染以及清除鼻腔内的分泌物，常用药物包括生理盐水冲洗、布地奈德吸入气雾剂喷洒等，必要时还需遵医嘱口服阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物来抗感染。若保守治疗效果不佳，则需考虑手术治疗，比如前鼻镜下鼻腔缩窄术、下鼻道开放术等。

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