如何判断是不是耳石症

临床上可以通过病史、症状体征等初步诊断是否患有耳石症。如果怀疑存在耳石症的情况，建议及时到医院就诊检查，并进行治疗。

一、病史

1.眩晕发作：一般突发的旋转性眩晕是疾病的主要特点，患者可感觉自己或周围物体沿一定的方向转动或者摇动，也可感觉自身在移动或者外界景物朝一定方向运动，常伴有恶心、呕吐等症状，持续时间短暂，通常数秒即可结束，但可能会反复发作。

2.伴随症状：耳石症主要可以分为水平半规管和前半规管移位两种类型，对于水平半规管移位所引起的耳石症，在头部活动时出现明显的眩晕感，同时还会伴有位置性眩晕的症状，当头部处于特定的位置时容易诱发眩晕，而在变换位置的时候又会逐渐缓解。而对于前庭神经元炎导致的耳石症，发病之前可能有感冒、受凉的经历，之后突然间出现严重的眩晕感，还伴有眼睛震颤、恶心、呕吐等症状。

二、症状体征

1.眼征：由于内耳迷路感受头部位置变动，所以耳石症与视觉有一定的关系。如果想要确诊为耳石症，需要观察患者是否有眼征，比如看东西的时候会出现视力模糊、重影以及歪斜等情况。

2.平衡障碍：耳石症会导致机体出现平衡障碍，使患者无法正常维持身体平衡状态，从而表现为走路不稳、左右摇晃等症状。

3.其他表现：耳石症还可引起声音嘶哑、呛咳、恶心、吞咽困难、焦虑不安、恐惧、抑郁等症状。

三、辅助检查

1.眼球震颤：医生会让患者注视某一个目标，然后向某一侧转头，此时如果发现患者的眼球随着头部动作而发生明显震颤，则提示可能存在耳石症。

2.听力测试：通过仪器对患者的双耳分别进行电极连接，检测听觉中枢传导通路上各部位的功能状况，以明确是否存在异常情况。

3.影像学检查：主要包括CT检查、电子计算机断层扫描检查等，能够清晰地显示颅脑结构，有助于排除器质性疾病。

4.其他检查：包括冷热试验、视反射潜伏期及速度检查、眼震电图检查等，其中冷热试验主要用于检查前庭功能，即用冰袋或温水桶接触一侧面部，若患侧出现自发性同侧眼震则为阳性，表明该侧前庭功能减退；而视反射潜伏期及速度检查用于判定前庭核团受累程度，眼震电图检查则用于判定病程及疗效。

四、治疗

耳石症多数情况下预后较好，部分患者经过治疗后症状可得到改善，但是具体恢复效果因人而异。对于症状比较轻微的患者，如没有影响日常生活的情况下，可以选择随诊观察。但对于症状较重者，则需遵医嘱使用相应药物进行治疗，必要时还需采取手术措施。

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