急性弥漫性外耳道炎是细菌感染引起的外耳道皮肤的弥漫性炎症。治疗上主要是应用抗生素类药物控制感染、止痛以及局部用药等,如果外耳道深部有脓液积聚不易引流时,可用过氧化氢溶液将它软化后,再用吸引器将其吸出。具体如下:1、抗感染治疗:根据药敏试验结果选择敏感的抗菌素进行治疗,如头孢呋辛钠、头孢唑肟钠等;2、止痛治疗:对于疼痛明显者可给予镇静剂和镇痛剂以减轻不适感,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
一、局部治疗
1.疖或痈形成并全身症状者:需口服抗生素及磺胺类药物预防并发症的发生,如青霉素、红霉素等。在疖或痈尚未成熟时,可先将碘酊滴入耳朵内,每日3-4次,每次数滴,待疖或痈开始肿大时,可用鱼石脂软膏涂于患处,之后敷以无菌纱布,包扎固定。当疖或痈较大,已破溃流脓时,则应行清创术,并清除全部坏死物质,然后用棉垫保护伤口,并定期换药。
2.外耳道分泌物较多者:可用温热的消毒棉签拭净外耳道分泌物,或者用吸引器吸入负压将外耳道内的分泌物吸取干净。注意动作轻柔,避免损伤鼓膜。
二、支持疗法
患者应注意休息,进食易消化食物,必要时静脉补充液体,注意营养均衡。
三、手术治疗
如有反复发作者,或并发同侧颈部淋巴结转移者,可行乳突根治术加耳后进路放射治疗。
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