上颌窦炎和筛窦炎是鼻科常见的疾病,在治疗方面主要是抗感染、促排等对症治疗以及穿刺引流术等手术治疗。
一、症状
1.上颌窦炎:主要表现为患侧的鼻塞、流脓涕、头痛等症状。在体格检查时可以发现患侧鼻腔内有大量黄绿色的脓性分泌物附着,并且鼻道充满黏膜碎片。做CT检查可以明确诊断,急性发作期需要使用抗生素进行消炎治疗,如头孢呋辛钠或者头孢拉定等药物,同时用生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔内的炎症因子。慢性时期以局部用药为主,比如糠酸莫米松鼻喷雾剂等激素类药物,也可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液溶解性药物促进纤毛运动,使鼻腔里的分泌物向外排出。
2.筛窦炎:也是鼻窦炎的一种类型,主要症状为单侧持续性鼻塞、大量的黄色脓性鼻涕、嗅觉减退、头痛明显等。一般通过CT检查可确诊,临床治疗与上颌窦炎相似,但部分患者可能因筛窦口被堵塞而发展成急性化脓性筛窦炎或坏死型筛窦炎,这时则需行上颌窦切开术或根治术等手术治疗。
二、治疗方法
1.抗感染:对于细菌性的上颌窦炎和筛窦炎,首选青霉素类抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林克拉维酸钾分散片、氨苄西林胶囊等。如果是过敏体质的人群,则可以选择头孢菌素类抗生素来治疗,如头孢丙烯颗粒、头孢地尼分散片等。
2.促排:对于过敏引起的上颌窦炎和筛窦炎,需要用激素类药物进行全身抗过敏治疗,如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。此外还可以应用布地奈德吸入气雾剂等支气管扩张药缓解症状。
3.穿刺引流术:如果上颌窦炎和筛窦炎患者出现明显的脓涕积聚于中鼻道的情况,导致严重的鼻塞症状,则可以通过穿刺引流术将脓液抽出,从而减轻患者的不适症状。
4.其他方法:对于长期患有上颌窦炎和筛窦炎的患者,可能会引起精神不振、食欲下降等情况发生,此时可以在医生指导下服用维生素C片、复合维生素B片等营养神经的药物改善相关情况。
当自身出现以上异常现象时,建议及时前往医院耳鼻喉科就诊,完善视诊、血常规等相关检查,明确具体原因后积极配合医生处理即可。
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