听神经瘤治疗方法

听神经瘤也叫做神经鞘瘤，是起源于第八对颅神经-前庭神经的施万细胞瘤。听神经瘤的治疗方式包括观察和随访、手术治疗以及放射治疗等。

一、观察与随访

如果听神经瘤直径＜1cm，并且没有出现明显的临床症状，则可以进行密切观察。每0.5-1年复查一次头部CT或核磁共振检查，以了解肿瘤的变化情况。

二、手术治疗

1.开颅显微镜下切除：主要适用于位于内侧开颅三角区内的小听神经瘤，术中根据肿瘤的位置，在显微镜下将肿瘤连同其蒂部一并摘除。

2.经枕后入路显微镜下切除：主要适合于较小的听神经瘤，采用枕后上棘突间切口，利用枕动脉作为标志，在显微镜下完整地将听神经瘤及其基底部一并摘除。

3.经耳道乳突入路切除：主要是针对桥小脑角区解剖结构比较复杂的患者，如患有多个疾病的病人，或者有明显听力下降而不能耐受全麻者，可采取经耳道乳突进路切除听神经瘤。此方法创伤小，但可能会损伤面神经导致暂时性面瘫。

4.经颈静脉孔入路切除：一般适合于突出到椎管外的第Ⅱ型听神经瘤，即对于长在内侧开颅三角区内的听神经瘤不适合用这种方法切除。该方法是在颈静脉孔处作一个大约三厘米的切口，然后通过磨钻将脑膜向内推挤，暴露迷路段，再将骨窗扩大至足够大小，显露听神经瘤，使用显微外科技术将其完全摘除。

5.经皮穿刺无水乙醇注射疗法：这是一种微创的方法，但是只适合于直径＜1cm的小听神经瘤。由于无水乙醇本身具有一定的毒性，所以操作过程中需要非常谨慎小心。

6.伽玛刀治疗：伽玛刀是一种高精度的仪器设备，可以通过射线杀死病变组织。该方法适用范围较广，不仅可用于治疗听神经瘤，还可用于治疗其他类型的肿瘤疾病。

三、放射治疗

常用的放疗手段为电子束照射，电子束照射适用于无法行手术治疗的晚期听神经瘤患者，特别是当患者伴有严重听力损失时，应优先考虑电子束照射。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。