对于慢性鼻窦炎的治疗,主要是药物治疗和手术治疗。在药物治疗方面,主要以抗感染、减轻炎症反应以及改善引流为主,常用的口服药有阿莫西林胶囊等抗生素类药物,还有桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液稀释促排剂,必要时可进行激素类药物雾化吸入辅助治疗。
一、口服药物
1.抗生素:如果患者伴有急性鼻腔感染,可以使用头孢呋辛酯片或者阿奇霉素分散片等广谱抗生素进行消炎治疗。
2.黏液溶解性祛痰剂:如标准桃金娘油肠溶胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等,通过其内的成分刺激呼吸道黏膜分泌增加,能够帮助纤毛运动加强,从而促进气道分泌物排出,有利于缓解症状。
3.糖皮质激素:常用的是地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等静脉给药,具有较好的抗过敏作用,还可以起到抑制组织胺释放的作用,能有效控制急性的鼻部症状。
4.减充血剂:如果是急性鼻窦炎合并有鼻充血,可以用盐酸麻黄碱滴鼻液收缩鼻腔黏膜血管,但是连续使用不能超过一周,以免引起药物性鼻炎。
5.中成药:比如通窍鼻炎颗粒、香菊胶囊或片等,对缓解患者的鼻塞等症状有一定效果。
6.其他:部分中药方剂也有一定疗效,如苍耳子散加减、芎芷芍药汤加减等,可以帮助清热解毒、宣肺通窍,但需要由医生根据辨证结果配伍使用。
二、雾化吸入
若慢性鼻窦炎出现脓涕且不易咳出时,可通过用布地奈德混悬液与生理盐水配比后进行雾化吸入治疗,可直接作用于病变部位,有助于减轻局部水肿及炎症反应,还可使小血管扩张,加速血液循环,增强药物吸收利用度。
三、手术治疗
当保守治疗无效时,可行鼻内镜下鼻窦开放术,即开放各个鼻窦的开口,使鼻窦中的脓液得以流出,并清除病变组织,术后遵医嘱定期复查,观察恢复情况。
此外,在日常生活中也要注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激的食物,同时应戒烟酒,保持室内空气流通,利于疾病康复。
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